Upload Your Prescription

Fast, secure and verified — get your medicines delivered to your door

Prescription Guidelines

1Upload up to 5 clear, full photos of your prescription.
2Do not crop the image — full prescription must be visible.
3Mention specific brands or instructions in the Notes section.
4Double-check your contact number before submitting.
5Prescription must be from a registered medical practitioner.
6Upload recent prescriptions only.

සිංහල මාර්ගෝපදේශය

1ඖෂධ වට්ටෝරු ඡායාරූප 5ක් දක්වා ඇතුළත් කළ හැකිය.
2සම්පූර්ණ, පැහැදිලි ඡායාරූපයක් ඇතුළත් කරන්න.
3විශේෂ වෙළඳ නාම 'Notes' කොටසෙහි සඳහන් කරන්න.
4ජංගම දුරකථන අංකය දෙවරක් පරීක්ෂා කරන්න.
5ලියාපදිංචි වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් විය යුතුය.
6මෑත කාලීන බෙහෙත් වට්ටෝරු පමණක් Upload කරන්න.

Patient Information රෝගියාගේ තොරතුරු

Patient Name | රෝගියාගේ නම

Patient Age | රෝගියාගේ වයස

Contact Number | දුරකථන අංකය

Gender | ස්ත්‍රී පුරුෂභාවය

Male | පිරිමි Female | ගැහැණු

Delivery Address | ලිපිනය

Pharmacy Details ෆාමසි විස්තර

Preferred Pharmacy

Prescription Details බෙහෙත් වට්ටෝරු විස්තර

Duration | ඖෂධ අවශ්‍ය කාල සීමාව

Delivery Method | බෙදාහැරීමේ ක්‍රමය

Upload Prescription | ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව

Up to 5 images

Click to browse or drag & drop your prescription images here

JPG, PNG, PDF accepted

Allow Generic / Brand Substitutes? | ආදේශක ඖෂධ ඉඩ දෙනවාද?

Yes | ඔව් No | නැත

Drug Allergies & Special Notes | විශේෂ සටහන්

⚠️ If you or the patient has known drug allergies, please mention them clearly below. ඔබට යම් ඖෂධ අසාත්මිකතාවයක් ඇත්නම් සඳහන් කරන්න. This helps our pharmacists ensure safe dispensing.

By submitting your prescription, you will be registered on Value Ceylon Health's Online Pharmacy Platform. Please read our Privacy Policy and Cookie Policy. By clicking "Send Prescription" you confirm you have read and agreed to our Privacy, Cookie Policies and Terms & Conditions.